Template

Везде и всегда медицина воспринималась скорее как искусство, близкое к магии. Даже в России, где репутация здравоохранения была изрядно подпорчена разрухой последних десятилетий, талантливые и честные врачи пользуются огромным уважением со стороны пациентов. «Доктор, вы волшебник!» – радостно говорит исцеленный и обычно забывает, что своему здоровью он обязан не только современным магам, но и их подмастерьям – младшему медицинскому персоналу.

Времена, когда целители в гордом одиночестве сидели в лесной хижине или в избушке на окраине деревни, давно прошли. Как бы ни славили самозваные лекари-пророки биокосмическую энергию, эликсиры египетских жрецов и псевдонародные средства от Ефросиньи Задунайской, именно современная массовая медицина внесла основной вклад в снижение смертности и увеличения продолжительности жизни. В Средние века средняя продолжительность жизни человека, существовавшего в условиях чудовищной нищеты, составляла 20–30 лет. Средняя продолжительность жизни мужчин и женщин в1880-е годы в России составляла соответственно 29 и 31 год, в 1900-е – 32,4 и 34,5.

Но мало построить сотни больниц. Врачей не так много, чтобы обеспечить уход тысячам, а то и миллионам пациентов. Врачи должны лечить, а кто будет поддерживать чистоту и порядок в отделениях, кто будет следить за больничным имуществом, за состоянием больных? Именно для этих целей и нужен младший медицинский персонал. Без него работа врачей (старший медицинский персонал), медсестер и фельдшеров (средний медицинский персонал) была бы просто парализована. В принципе, работа младшего медицинского персонала связана с неквалифицированным трудом, однако некоторые работодатели причисляют к младшему медицинского персоналу профессии, требующие достаточной квалификации, например ассистент стоматолога. Тем не менее, к младшему медицинскому персоналу принято относить младших медицинских сестер, сестер-хозяек, санитаров и санитарок, сиделок, нянь и дезинфекторов.

В целом обязанности младшего медицинского персонала сводятся к нескольким задачам:

? регулярная влажная уборка помещений;
? оказание помощи медицинским сестрам по уходу за больными – смена белья, кормление и уход за тяжелобольными, санитарно-гигиеническая обработка больных, медицинских инструментов, посуды и средств ухода за пациентами;
? сопровождение и транспортировка больных на диагностические и лечебные процедуры.

Все эти работы не только довольно тяжелые, но и очень ответственные. Влажная уборка в медицинских учреждениях не сводится к обычной работе уборщицы, так как включает в себя обязательную дезинфекцию помещения. Для обеспечения должного уровня чистоты недостаточно пару раз провести по полу рваной тряпкой, замоченной в черной воде. Эта рутинная работа – не дань традиции, а чрезвычайно важная мера, в некоторых случаях способная спасти пациенту жизнь. В России, к сожалению, нередки случаи, когда несоблюдение правил санитарной безопасности приводят к гибели пациентов, в том числе и детей. По сообщениям СМИ, грубые нарушение санитарных норм и правил Генпрокуратура РФ выявила в Пермской городской больнице № 21, куда доставлялись обожженные после печально известного пожара в «Хромой лошади». Предельно допустимая концентрация микроорганизмов в пробах воздуха из этого медицинского учреждения была превышена в десятки раз! Трудно сказать, насколько это могло ухудшить состояние 7 поступивших в больницу посетителей клуба – известно лишь, что никто из них не выжил.

«Мы с Тамарой санитарки…»

Первое знакомство с азами профессии санитара дети нашей страны много лет подряд получали по этому стихотворению Агнии Барто. Другие ассоциации с профессией «санитар» связаны с героическими санитарками Великой Отечественной войны или дюжими сотрудниками психиатрических больниц, ловко скручивающих главных героев множества отечественных и зарубежных фильмов – начиная с жизнерадостной «Кавказской пленницы» и заканчивая мрачным «Полетом над гнездом кукушки». Однако, как это обычно бывает, работа санитара чаще всего имеет мало общего с ее киноверсией. Для начала следует отметить, что обычные санитары далеко не всегда «делают больным припарки» и дают «целебную траву», да и первую помощь на поле боя оказывают совсем другие санитары – рядовые воинских медицинских частей. Работу реальных санитаров и санитарок в больницах не назовешь ни романтической, ни легкой.

Одной из самых распространенных обязанностей представителей этой профессии является санитарно-гигиеническое обслуживание помещений, проведение текущей и заключительной дезинфекции, обработка медицинских инструментов и средств ухода за пациентами. Дезинфекционная работа, за исключением более жестких мер санитарной безопасности, во многом напоминает труд уборщиц – для этих целей даже выделяют специальных санитаров-уборщиков. Кроме того, в обязанности санитаров входит общий уход за пациентами, выдача и смена нательного и постельного белья. Для транспортировки пациентов, чем могут заниматься лишь физически крепкие и выносливые люди, отдельно выделяют санитаров-носильщиков, чаще всего мужского пола.

Санитары могут привлекаться и для помощи врачам и медсестрам по осуществлению конкретных процедур и манипуляций, а также для информирования старшего и среднего медперсонала о состоянии пациентов. Круг обязанностей санитаров чрезвычайно широк – работа в буфетах (санитарки-буфетчицы), ванных (санитарки-ванщицы), моргах, рентгенологии и т.д. В крупных лечебно-профилактических учреждениях (поликлиники, больницы и т.п.) санитары подчиняются сестре-хозяйке, в небольших (травмпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах и т.п.) – заведующему. Для работы санитара не требуется медицинское образование, достаточно среднего, но на некоторые разновидности работ может потребоваться предварительная подготовка, например в виде курсов. Режим работы часто посменный – 12 часов работы / отдых 1–2 дня.

Поскольку работа санитара требует большой физической и психической выносливости, работодатели (особенно в престижных клиниках) уделяют пристальное внимание физическим данным кандидатов, их внешности, манерам поведения. В некоторых лечебных учреждениях, например, могут не взять на работу санитара с излишним весом, во-первых, потому что ему будет просто тяжело выполнять ежедневную уборку помещений, во-вторых, такой санитар не будет производить благоприятного впечатления на пациентов, особенно VIP-класса. Более того, в некоторых больницах просто отсутствуют комплекты формы для санитарок размером больше, чем 48.

Заработная плата санитаров может очень сильно различаться в зависимости от того, работает он в государственном/муниципальном медицинском учреждении или в частной клинике: от 10 до 35 тыс. рублей по Москве и от 3 до 15 тыс. рублей в регионах. Востребованность этой профессии чрезвычайно высока, текучка кадров тоже – по причине низкого уровня оплаты и тяжелых условий труда.

Завхоз в белом халате

Сестра-хозяйка руководит работой санитарок, но решает главным образом хозяйственные вопросы – получает и выдает белье, моющие средства, уборочный инвентарь, обеспечивает больничное отделение мягким и твердым инвентарем, предметами гигиены и санитарными принадлежностями, контролирует потребление электроэнергии и воды, составляет заявки на ремонт помещения и оборудования и, естественно, ведет всю необходимую учетно-отчетную документацию. Фактически сестра-хозяйка по своим функциональным обязанностям больше напоминает завхоза, чем медицинскую сестру. Именно поэтому другим названием сестры-хозяйки в современной медицине является должность завхоза отделения. Очень часто на данную должность приглашают пожилых женщин.

Несмотря на формальное наличие руководящего статуса, работа сестры-хозяйки достаточно хлопотная и тяжелая. Советские времена, в которых завхоз был вторым по значимости человеком после директора, остались в прошлом, а востребованность сестер-хозяек заметно ниже, чем санитаров. Помимо необходимости постоянно контролировать вверенное ей имущество и работу подопечных, сестра-хозяйка часто может и лично принимать участие в санитарно-гигиенической обработке помещения, в особенности в случае нехватки санитаров. Поэтому ей, как и санитарам, крайне желательно иметь крепкое здоровье и стальные нервы. Работа с людьми (пациентами, младшим, средним и старшим медицинским персоналом) требует от сестры-хозяйки высокой коммуникабельности и дипломатичности. Наличие специального образования не требуется. Уровень заработных плат может колебаться от 15 до 25 тыс. рублей по Москве и от 2 до 20 тыс. рублей по регионам. Часто предлагается работа по совместительству.

Младшие медсестры

Профессия «младшая медицинская сестра» имеет альтернативное название – сестра по уходу за больными, что, в общем, раскрывает суть ее работы. В отличие от санитаров и сестер-хозяек, младшие медсестры должны иметь хотя бы минимальный уровень медицинского образования, который можно получить на специализированных курсах, в колледжах или вузах на факультетах высшего или среднего сестринского образования (ВСО). Поскольку младшим медсестрам необходимо постоянно ухаживать за больными, они обязаны уметь оказывать первую помощь, владеть основами клинической психологии и психиатрии. Как и у других представителей младшего медицинского персонала, круг обязанностей младших медсестер чрезвычайно широк – это и помощь палатным медсестрам по уходу за больными, и смена белья, и поддержание в чистоте палат и процедурных помещений, контроль выполнения больными предписаний врача и общего режима дня. Младшим медсестрам приходится принимать участие и в транспортировке пациентов, и в санитарно-гигиеническом уходе лежачих больных, что само по себе сопряжено с физическими нагрузками.

Как правило, заработная плата младших медицинских сестер может колебаться от 5 до 15 тысяч рублей. Сотрудники элитных платных и ведомственных клиник могут рассчитывать на значительно более высокий уровень оплаты труда, но и на более серьезный конкурсный отбор при приеме на работу. Значительно проще найти работу в государственных и муниципальных медицинских учреждениях, но тяжелые условия работы и низкая заработная плата делают это преимущество сомнительным.

Светлана КРУПНОВА, начальник отдела кадров Перинатального медицинского центра:

«Из младшего медицинского персонала мы нуждаемся лишь в санитарках для уборки помещений и палат, остальные виды работы выполняют более квалифицированные работники. Требования у нас высокие, поэтому каждого нового сотрудника приходится учить работе в соответствии с нашими правилами. Нам требуются спокойные воспитанные сотрудники, которые будут делать уборку, не привлекая к себе внимания пациентов. Человек должен прийти к нам с желанием работать, а не сидеть без дела и пить чай, как было принято раньше. Сейчас это совершенно недопустимо. У нас надо работать постоянно, весь день на ногах, не ожидая, когда кто-нибудь начнет подгонять. По первому взгляду на желающих устроиться к нам санитарками мы сразу определяем, подходит он нам или нет. Это видно и по поведению, и по внешнему виду – ведь если человек не следит за собой, за своей одеждой, то и на рабочем месте он будет вести себя точно также».

Роман ИГОНИН, генеральный директор сети клиник «МойЗдрав»:

«В основном нам требуются ассистенты стоматологов. Требования у нас очень высокие, поэтому мы предпочитаем в основном брать молодых врачей, которые только что закончили обучение и которым требуется практика. Наша клиника предоставляет возможность неплохого заработка – порядка 2–5 тысяч рублей в день. В среднем по рынку заработные платы 1500 рублей в день. Наши требования: знание материалов, умение отбеливать, делать гигиену, чистки Air-floor, ультразвук. Младший медицинский персонал нужен постоянно и востребован всегда, и во время кризиса ситуация поменялась мало. Конечно, в кризисный период было проще находить персонал, было много желающих устроиться на работу. Сейчас, по нашим наблюдениям, количество желающих устроиться на эти позиции вернулось к прежнему уровню».

Алина ЗЕЛИКСОН, генеральный директор Столичной консалтинговой группы «Топ Персонал»:

«Потребность в квалифицированном медперсонале, особенно в муниципальной сфере, остается высокой. Речь идет о медсестрах, старших медсестрах и санитарках. Молодые специалисты не идут на низкооплачиваемую тяжелую работу в государственные учреждения, а старые уходят на пенсию. Ситуация в этой сфере более чем парадоксальная. У администрации больниц и поликлиник нет денег не только на услуги кадровых агентств, к которым они бы с удовольствием обратились, но и на размещение вакансий. С 2010 года практически все сайты по поиску персонала стали платными. Да и заниматься подбором персонала у администрации нет времени – они слишком перегружены на работе».

Претендующему на вакансию медсестры человеку необходимо иметь документ об образовании и сертификат, так что популярный метод «по знакомству» здесь не работает. Требования к медсестрам предъявляются высокие: умение правильно провести процедуры, снять показания, оказать реанимационную помощь. От их действий зависит жизнь пациентов и правильность диагноза, а зарплаты совсем невысокие, в среднем от 10 000 руб. в государственном учреждении и до 30 000 руб. в медицинском центре платных услуг. Отсутствие карьерного роста делает эту вакансию совсем непривлекательной. Что касается обслуживающего персонала (санитарки, уборщицы) то здесь ситуация совсем плачевная. Мало того, что заработная плата составляет не более 10 000 руб., так и работы по уборке помещений и прочей чистяще-моющей деятельности хоть отбавляй. В Москве эти вакансии закрываются представителями бывших союзных республик, так как требования к квалификации не предъявляются. Был случай, когда на вакансию санитарки поступило резюме от гражданки Узбекистана, по профессии учителя географии.

Андрей РЯБОВ, медиахолдинг «Пронто-Москва»